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    就醫服務

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    調整規范本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)的通知

    ?       根據《調整規范本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)的通知》(京醫保發〔2021〕7號)要求,進一步完善和規范本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍管理,現就有關調整通知如下:

    (一)將消旋山莨菪堿口服常釋劑型等22種藥品納入本市醫保藥品報銷范圍(詳見附件1)。

    (二)將門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑等96種國家談判成功藥品納入本市醫保藥品報銷范圍(詳見附件2)。

    (三)將多拉司瓊注射劑等14種藥品由本市常規目錄調整至本市談判目錄(詳見附件3)。

    (四)將阿扎胞苷注射劑、阿法替尼口服常釋劑型、舒尼替尼口服常釋劑型等3種藥品由本市談判目錄調整至本市常規目錄。

    (五)將葡醛內酯注射劑等29種國家醫保藥品目錄刪除的藥品從本市醫保藥品報銷范圍中刪除(詳見附件4)。

    (六)將本市中藥飲片單方或復方均不支付費用的中藥飲片及藥材中“酒制蜂膠”調整為“蜂膠”。

    (七)對奧曲肽微球注射劑等14種國家續約談判成功藥品和阿卡波糖咀嚼片等4種2019年國家談判成功藥品的醫保支付標準、醫保支付范圍等進行變更(詳見附件5)。

    (八)對《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中精蛋白生物合成人胰島素(預混30R)注射劑等15種藥品名稱按照國家醫保藥品目錄相關內容進行調整變更(詳見附件6)。

    (九)對《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中普蘆卡必利口服常釋劑型等56種藥品的限定支付范圍和報銷類別進行調整規范(詳見附件7)。

    (十)將本市門診特殊疾病“特發性肺纖維化抗纖維化治療”調整為“肺間質病抗纖維化治療”,“尼達尼布口服常釋劑型”納入“肺間質病抗纖維化治療”門診特殊疾病藥品報銷范圍;將“西尼莫德口服常釋劑型”和“芬戈莫德口服常釋劑型”納入“多發性硬化”門診特殊疾病藥品報銷范圍;將安立生坦口服常釋劑型納入“肺動脈高壓靶向治療”門診特殊疾病藥品報銷范圍。

    (十一)將“度普利尤單抗注射劑”等8種藥品(詳見附件8)納入本市門診按固定比例支付,本市基本醫療保險參保人員,門診使用上述8種藥品,城鎮職工基本醫療保險基金按80%支付,城鄉居民基本醫療保險基金按70%支付,醫?;鹬Ц恫糠旨{入住院費用累計,封頂線按住院標準執行(試行)。

    (十二)本通知自2021年3月1日起執行。

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