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    再見,口罩臉

    隨著今年疫情的波動,大家戴口罩的時間越來越長,越來越多的皮膚問題也開始找上門。比如皮膚老化、暗沉、黑頭等,最多出現的皮膚問題其實就是“口罩臉”了,主要的癥狀是痤瘡,俗稱痘痘。來就診的患者,帶著口罩還能看得下去,摘了口罩,口罩覆蓋區的痘痘常?!皯K不忍睹”。不愛起痘的人,帶上口罩會出現痘痘,本來就愛長痘的人,在現在沒法不帶口罩的情況下就悲劇了。本來就愛那么我們來科普下“口罩臉”的成因,和治療策略。

    痤瘡是主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病。“口罩臉”的成因很多,最常見的原因有情緒影響,比如對疫情的焦慮,不規律作息,飲食不規律,這些不良的生活習慣都會反應在皮膚上;其次是佩戴口罩的時間,大家還記得去援鄂抗疫的醫護的照片吧,很多人除了臉上的口罩壓痕,嚴重的還有頰部以及鼻背的壓傷,好多人因為佩戴口罩時間過長,皮膚呼吸不暢,會出現皮疹及痘痘;還有一個大家可能會忽略的原因,就是大家佩戴的口罩的品質,由于疫情突發,早期口罩等防疫物資稀缺,導致很多機構轉戰口罩市場,市面上的口罩良莠不齊,大家購買的口罩品質也可能不如從前,我們身邊的醫護人員常??筛鶕谡峙宕骱蟮母惺?,如透不透氣,是否貼服,有沒有粉塵,容不容易出絨毛來判斷口罩品牌。

    那么“口罩臉”該如何治療呢?其實最重要的是預防。要減少口罩與皮膚的接觸時間,與人距離一米以上的,可以根據具體情況摘口罩,減少進一步的傷害,如果口罩佩戴不舒適,盡量選購通透性好的口罩;另外做好自我調節,減少焦慮情緒。

    外用藥物治療是痤瘡的基礎治療,輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主,中重度及重度的痤瘡在系統治療的同時輔以外用藥物治療。因此,對于已經出現的口罩臉,可以使用些外用藥物,比如維A酸類藥物,抗菌藥物等。外用維A酸類藥物如阿達帕林等,具有改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解微粉刺和粉刺,抗炎,預防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕等作用??咕幬锶邕^氧化苯甲酰類,可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎及輕度溶解粉刺的作用。另外還有一些物理和化學的治療可以采用,比如紅藍光,激光與光子治療,化學剝脫治療等。如果堵塞比較嚴重,可以考慮一種現在比較流行且安全系數高的醫美項目-化學剝脫治療,比如果酸煥膚,水楊酸煥膚等。淺表化學剝脫術具有降低角質形成細胞的粘著性,加速表皮細胞脫落與更新,刺激真皮膠原合成和組織修復和輕度抗炎作用,減少痤瘡皮損同時改善皮膚質地,臨床上可用于輕中度痤瘡及痤瘡后色素沉著的輔助治療。

    任何一種痤瘡治療方法都難以全面有效覆蓋痤瘡發病機制的所有環節,因此,做好預防工作,多種治療方法聯合應用至關重要。限制高糖和油膩飲食及奶制品,適當控制體重,規律作息,避免熬夜和過度焦慮,科學護膚,避免過度清潔,忌擠壓和搔抓,在醫師指導下使用維A酸類,過氧化苯甲酰類藥物及物理及化學剝脫治療,選好合適的口罩及合理佩戴口罩,做好這些,就可以逐步遠離“口罩臉”,和“口罩臉”說再見了。

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