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    疝氣快問快答

     

    清華大學附屬北京清華長庚醫院普外科醫學博士 霍東方

     

      疝是什么?疝,民間又叫疝氣,小腸串氣。老百姓眼中的疝氣是時隱時現的包,疝外科醫生眼中看到的是包塊的根源,腹壁缺損—腹壁上的洞。

      “疝氣”會不會自己長好?

      成人的“疝氣”沒有自愈的可能,在腹壁缺損和腹腔壓力波動下,“疝氣”無法自行愈合,只會越來越大,只有手術修補一條路。

      不做手術會有哪些結果?

      1. 肚皮上出現明顯的包塊,說明“疝氣”已經不是兩三天,不做手術包塊就會越來越大;

      2. 內容物反復進出會形成疼痛;

      3. 偶爾會有腸管進入“疝氣”內卡住,我們叫做“嵌頓”,需要急診開刀,手術不及時就會出現腸壞死,需要切除腸管;

      4. 對日常生活有很大影響,日常生活中,直立行走包塊就會突出,需要不厭其煩的用手推回突出的“疝氣”。

      國外早有研究,輕微癥狀的“疝氣”病人,選擇觀察的病人,觀察5-7年,80%的病人最終因為疼痛等原因還是選擇了手術。所以我們說,能夠耐受手術的患者還是盡早做手術補上這個身體的漏洞才好。

      用疝帶壓迫可以嗎?

      腹帶是一時的緩兵之計,佩戴難受,不能長時間準確堵住洞口,“疝氣”還會出現,還是需要用手推回“疝氣”,重新調整位置壓迫。一般腹帶只適用于不能耐受手術的病人實用。

      如果做手術,是生孩子前做還是生完孩子之后做?

      作為普外科醫生,我還是建議生孩子之前做,妊娠期間,腹壁膨脹,壓力增加,會出現“疝氣”的急劇增大,順產時增加腹壓也是對腹壁巨大的沖擊。

      現在有哪些手術方式,有沒有創傷小恢復快,疤痕小些的?

      現在有腹腔鏡手術,體表只留有很小的疤痕,術后恢復快,疼痛輕,技術體系非常成熟。術后當天可以自由行走。目前還有新的生物補片可以使用,較之傳統補片有完全可以收降解的優點,術后體內不殘留異物。

      總之,當今疝修補技術和材料較以往都有很大的發展,得了“疝氣”也不必慌張,我們有比以往更多的辦法可以個體化的取得滿意的結果。

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