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    《北京晚報》刊登我院普外科主任醫師羅斌科普稿件:乳腺增生與乳腺癌不掛鉤

    新聞鏈接:https://bjrbdzb.bjd.com.cn/bjwb/mobile/2020/20201030/20201030_027/content_20201030_027_1.htm#page26?digital:newspaperBjrb:AP5f9bb218e4b05e21b535e348

    發布時間:2020-10-30

      北京清華長庚醫院普外科副主任、主任醫師 羅斌

      乳房被稱作世界上最貴的房子,乳房健康備受重視,女性體檢中還有專門的檢查項目。但是,很多女性都曾在拿到體檢報告時被告知有“乳腺增生”,很多人還會為此緊張,其實,“乳腺增生”根本不是病,也與乳腺癌無關,不必過度緊張。

      “乳腺增生”被濫用

      與乳腺癌并不關聯

      在我國,“乳腺增生”是一個被普遍濫用的詞。按照老習慣,無論乳腺是否真的有毛病,只要查體時乳腺觸診時質地不均勻、有疙疙瘩瘩的結節感或觸痛,患者主訴有乳房不適感,都會被告知有“乳腺增生”。

      但是,經過長期觀察和嚴格臨床研究發現,乳房不適感大部分是生理性的,幾乎一半以上的女性在一生中都會出現上述現象。而且,“乳腺增生”的定義并不明確,乳房摸起來疙疙瘩瘩也并不一定真的有結節,所謂的“乳腺增生”與乳腺健康、乳腺癌也都沒有確切關系,甚至無需藥物治療。所以,目前在國際上乳腺病學界,“乳腺增生”極少作為一項單獨的診斷,我國正規醫院的乳腺??埔查_始慎用“乳腺增生”的表述,而是通過影像檢查的正常所見,向“乳腺增生患者”解釋并未發現腫瘤,緩解其焦慮緊張的情緒。但是,乳腺增生如果是來自病理診斷,需要分別對待。如乳腺手術病理報告上顯示“乳腺非典型導管上皮增生”,這類患者得乳腺癌的風險比普通女性高4至5倍,需注意做定期檢查。

      95%的乳腺癌不疼

      病因多與遺傳有關

      許多人都覺得,疼才是生病了,才需要重視,不疼就沒事。但對于乳房來講,還真不是那么回事。

      95%以上的乳腺癌是不疼的。如果乳房里出現一個無痛性的腫塊,尤其是45歲以上的女性,一定要警惕起來,應馬上到醫院做進一步檢查。

      除了摸到腫塊,如果出現乳頭回縮、一側乳頭溢液、反復出現乳頭濕疹樣改變、乳房皮膚有凹陷或者水腫、近期兩側乳房不對稱或者胳肢窩處摸到包等情況,也應及時到醫院就診。

      雖有癥狀可尋,但乳腺癌的大部分病因仍不清楚,一般認為是遺傳因素、環境因素和生活方式等多種因素共同作用的結果。其中遺傳因素又是諸多危險因素中最重要的。如果有一個一級親屬患乳腺癌,那么本人患乳腺癌的風險增加1倍,如果有兩位一級親屬患乳腺癌,本人患乳腺癌的風險增加4倍。如果攜帶有乳腺癌特征基因,如BRCA,那么一生中患乳腺癌風險可超過50%。

      早發現早治療

      乳腺癌可治愈

      乳腺癌是當前女性發病率最高的惡性腫瘤,中國是目前乳腺癌新發病例數最多的國家,每年新發乳腺癌34萬,死亡8萬人。好在大多數的乳腺癌是可以治愈的,而且越早發現,越早治療,效果越好。目前早期乳腺癌的10年生存率已超過90%。

      從數據上看,乳腺癌很少發生在40歲以下的青年人,我國乳腺癌的發病年齡高峰是45歲到55歲,并且一直延續到70歲。因此,建議女性從45歲起每年定期到正規醫院進行乳腺癌篩查。

      乳腺癌的治療技術也進入了精準治療時代,不再“一刀切”解決問題。目前,只要乳腺癌小于2厘米,患者有保留乳房的意愿且術后有條件接受放療的,一般都可以實施保乳手術,療效和乳房切除手術一樣。醫生還會因人而異的制定治療方案,通過手術、化療、放療、內分泌治療等手段綜合治療,既幫助患者恢復健康,又能保留美觀,以最小的損傷,最大限度地保證患者的生活質量。

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