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    微創治療狐臭,選擇小切口汗腺剪除法還是刮吸法?

      北京清華長庚醫院9月11日電  (整形外科  陳強)狐臭是由腋窩大汗腺產生的分泌物經細菌分解產生不飽和脂肪酸在人體腋窩處產生的特殊臭味,多年于青壯年,具有很大的遺傳傾向。根據PARK分級,狐臭分為3度,僅在劇烈活動后自己或他人在20cm內可聞及為輕度,比如同桌之間的距離;一般日?;顒蛹瓷l出明顯的氣味,于1.5m內能聞及為中度,比如同一個電梯里或者乘坐同一輛車內;未活動即可于1.5m外聞強烈的氣味及為重度。

     

      

      狐臭很常見,從某種意義上講不能算是一種疾病,但的確給很多人帶來困擾,影響部分人的社交、學習工作、戀愛,甚至在青少年群體中造成繼發的心理障礙。因此,很多人前來尋求徹底的治療方法。既然狐臭產生的原因主要來自大汗腺,那么狐臭的根治原則就是:徹底去除腋窩皮下淺層大汗腺組織。傳統的方法(如下圖示)包括腋窩皮膚梭形切除術,切除汗腺的同時也去除了皮膚,術后遺留明顯的攣縮瘢痕,甚至影響上肢的活動,目前臨床中很少見到這樣的做法。其他的注射、藥物涂抹、激光等非手術治療往往維持時間短、易復發、治療不治本。

      

      

      

      

      

      

      隨著微創技術的發展,目前小切口汗腺剪除術及刮吸法是主流的微創手術方式。那么這兩種微創手術有什么區別呢?哪種適合自己呢?下面將通過兩個案例進行直觀的展示,大家對手術步驟也能有更好的了解。

      第一種是小切口汗腺剪除法:如下圖所示,術前劃線標記大汗腺的區域及切口,切口大概長3cm,麻醉后切開皮膚分離,然后將皮瓣下的大汗腺剪除,縫合,打包固定包扎。

      

      

      

      第二種是刮吸法:同樣的標記大汗腺范圍及7mm微小切口,使用專用的進口的刮吸針,起到刮和吸的作用;術后10天拆除2針美容線。

      

      

      

      這兩種術式,通過國內整形外科核心期刊文獻的回顧,兩者的有效率均為100%。

      

      

      

      

      相比較而言,刮吸法切口更小,只有7mm;操作簡單;術后不需要八字繃帶包扎,因此舒適感好;恢復也相對更快;并發癥少而輕微;術后幾乎看不到切口瘢痕。

      汗腺剪除法的優點是因為在直視下操作,去除汗腺相對更徹底;切口大概3-5cm;術后需要八字繃帶包扎固定7天,部分患者覺得不太舒服,需要患者配合度高;出現傷口愈合延遲、血腫并發癥的可能性也相對較大,不過大多數都可以在術后3-4周痊愈。

      因此在臨床中需結合患者的特點、配合程度、術后可恢復休息時間的長短、個人訴求等因素綜合考慮,選擇適合自己的根治狐臭的方法。

      

      

      

      

      

      

      

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